پورپورای ترومبوسیتوپنیک ترومبوتیک حاملگی و پیامدهای بارداری بعدی: گزارش یک مورد

Authors

ملیحه ملیحه امیریان

malihe amirian associate professor, department of obstetrics and gynecology, women's health research center, school of medicine, mashhad university of medical sciences, mashhad, iran.دانشیار گروه زنان و مامایی، مرکز تحقیقات سلامت زنان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی مشهد (mashhad university of medical sciences) نیره نیره قمیان

nayere ghomian associate professor, department of obstetrics and gynecology, women's health research center, school of medicine, mashhad university of medical sciences, mashhad, iran.دانشیار گروه زنان و مامایی، مرکز تحقیقات سلامت زنان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی مشهد (mashhad university of medical sciences) افروز افروز آزاد

afrooz azad resident, department of obstetrics and gynecology, school of medicine, mashhad university of medical sciences, mashhad, iranدستیار تخصصی گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی مشهد (mashhad university of medical sciences) آسیه آسیه ملکی

asieh maleki resident, department of obstetrics and gynecology, school of medicine, mashhad university of medical sciences, mashhad, iranدستیار تخصصی گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی مشهد (mashhad university of medical sciences)

abstract

مقدمه: پورپورای ترومبوسیتوپنیک ترومبوتیک (ttp) یک بیماری تهدید کننده حیات، با شیوع بالای 5% در حاملگی می­باشد که باعث ترومبوسیتوپنی می­شود. از آنجا که حاملگی یک محرک شناخته شده ttp است، زنان باردار در معرض خطر عود هستند. تشخیص سریع و درمان بیماری قبل از هفته 20 بارداری اهمیت دارد و با پیامدهای مثبت بارداری همراه است. در این مقاله زن بارداری با ابتلاء به ttp در حاملگی دوم و سوم معرفی می شود. این مطالعه با هدف معرفی بیمار، مروری بر جدیدترین بررسی­های لازم و درمان بیماران ttp در حاملگی و نحوه کنترل و مشاوره­های قبل از بارداری در بیماران دارای سابقه ttp انجام شد. معرفی بیمار: بیمار خانم 28 ساله g3p1d1ab1 که حاملگی اول بیمار سقط 6 هفته خود بخودی بوده و در حاملگی دوم در هفته 28 بارداری با تشخیص سندرم hellp و اکلامپسی سزارین شده است. بیمار بعد از عمل به دنبال مسجل شدن تشخیص ttp تحت پلاسمافرز قرار گرفته بود. در حاملگی فعلی در سن 36 هفته بارداری با تشخیص اولیه  hellp سزارین شد و بعد از عمل با توجه به افت پلاکت و رؤیت شیستوسیت در لام خون محیطی و تشخیص ttp، پلاسمافرز روزانه تا زمان رسیدن پلاکت به بالای 100 هزار انجام و بیمار با حال عمومی­خوب ترخیص شد. نتیجه­گیری: از آنجا که حاملگی یکی  از مهم ترین عوامل محرک عود ttp است، پیگیری بیماران با سابقه ttp در بارداری بعدی و کنترل فاکتور  ادامز 13 و افتراق نوع مادرزادی و اکتسابی بیماری ضروری است و با شروع درمان خطر عود و عوارض مادری و جنینی بسیار کاهش می­یابد.

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

گزارش یک مورد درمان موفقیت‌آمیز سندرم HELLP و پورپورای ترومبوسیتوپنیک ترومبوتیک با پلاسمافرز

زمینه و هدف: سندرم HELLP در سال ۱۹٨۲ توسط Weinstein با تریاد همولیز، افزایش آنزیم‌های کبدی و ترومبوسیتوپنی توصیف شد. این سندرم در ۷۰% موارد قبل از زایمان و در ۳۰% موارد بعد از زایمان رخ می‌دهد. سندرم HELLP در 9/0-5/0% تمام حاملگی‌ها اتفاق می‌‌افتد که در ۳٨% موارد با انعقاد منتشر داخل عروقی (DIC) همراه است. میزان مرگ و میر مادر در سندرم HELLP در حد ۱/۱% گزارش شده است. پورپورای ترومبوسیتوپنیک ترو...

full text

گزارش یک مورد درمان موفقیت آمیز سندرم hellp و پورپورای ترومبوسیتوپنیک ترومبوتیک با پلاسمافرز

زمینه و هدف: سندرم hellp در سال ۱۹٨۲ توسط weinstein با تریاد همولیز، افزایش آنزیم های کبدی و ترومبوسیتوپنی توصیف شد. این سندرم در ۷۰% موارد قبل از زایمان و در ۳۰% موارد بعد از زایمان رخ می دهد. سندرم hellp در 9/0-5/0% تمام حاملگی ها اتفاق می افتد که در ۳٨% موارد با انعقاد منتشر داخل عروقی (dic) همراه است. میزان مرگ و میر مادر در سندرم hellp در حد ۱/۱% گزارش شده است. پورپورای ترومبوسیتوپنیک تروم...

full text

گزارش یک مورد بهبودی بیماری پورپورای ترومبوسیتوپنیک ایدیوپاتیک به‌دنبال عمل آپاندکتومی حاوی تومور کارسینوئید

همراهی پورپورای ترومبوسیتوپنیک ایدیوپاتیک مزمن با تومور کارسینوئید آپاندیس یافته نادری است که تاکنون گزارش نشده است. در این مقاله پسربچه‌ی 11 ساله‌ای معرفی میشود که مورد شناخته شده‌ی پورپورای ترومبوسیتوپنیک ایدیوپاتیک مزمن با پلاکت 20000 در هنگام مراجعه بود و به‌دلیل بی‌اشتهایی، درد و حساسیت ربع تحتانی راست شکم، استفراغ، لکوسیتوز و گزارش مایع آزاد شکمی در سونوگرافی با تشخیص آپاندیسیت حاد تحت عم...

full text

گزارش یک مورد حاملگی هتروتوپیک متعاقب بارداری خودبخودی

     حاملگی هتروتوپیک فرم نادری از بارداری است که می­تواند با عوارض و مرگ و میر مادری همراه باشد. این شکل از بارداری اغلب در پی استفاده از روش­های کمک باروری و یا در افراد با دیگر عوامل خطر مانند؛ سابقه حاملگی خارج از رحم و بیماری التهابی لگن اتفاق می­افتـد. در ایـن مطالعه یک مورد حاملگی هتروتوپیک در خانمی 39 ساله با بارداری خواسته و خودبخود و بدون هیج عامل خطر شناخته شده معرفی ‌شده است. در این...

full text

گزارش یک مورد بهبودی بیماری پورپورای ترومبوسیتوپنیک ایدیوپاتیک به دنبال عمل آپاندکتومی حاوی تومور کارسینوئید

همراهی پورپورای ترومبوسیتوپنیک ایدیوپاتیک مزمن با تومور کارسینوئید آپاندیس یافته نادری است که تاکنون گزارش نشده است. در این مقاله پسربچه ی 11 ساله ای معرفی میشود که مورد شناخته شده ی پورپورای ترومبوسیتوپنیک ایدیوپاتیک مزمن با پلاکت 20000 در هنگام مراجعه بود و به دلیل بی اشتهایی، درد و حساسیت ربع تحتانی راست شکم، استفراغ، لکوسیتوز و گزارش مایع آزاد شکمی در سونوگرافی با تشخیص آپاندیسیت حاد تحت عم...

full text

My Resources

Save resource for easier access later


Journal title:
مجله زنان، مامایی و نازایی ایران

جلد ۱۹، شماره ۳۲، صفحات ۲۰-۲۴

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023